目前治疗痔疮的方法繁多,大体可分为药物疗法、枯痔疗法、手术疗法(切除和结扎)、激光疗法、冷冻疗法和注射疗法等。
药物疗法主要用于轻度痔疮或较重的痔疮而不宜手术的患者,可以缓解症状,暂时减轻痛苦。经常便秘的患者可服用麻仁润肠丸、通便灵等润肠通便药物;经常便血者,可服用地榆槐角丸、云南白药或荷叶丸等中成药;痔疮脱垂者还可配合服补中益气汤、十全大补丸等。若痔疮发炎肿痛,服五味消毒饮、止痛如神汤,局部用祛毒汤或花椒盐水外洗。分泌物多服萆解渗湿汤。感染时服三黄液或使用抗生素。贫血服富血铁。
枯痔疗法是将一些有腐蚀作用的药物制成钉剂,将这些钉剂插入痔核内使之枯萎脱落。事实上用这种方法治疗后,大量患者出现剧烈疼痛,局部大出血,肛门皮肤缺损等不良反应。
手术疗法是目前西医采用的主要方法,其原理是通过切除或结扎将痔疮直接去除。其有点是治疗比较彻底,但缺点是痛苦大,愈合时间长。手术疗法的效果和操作者的技术水平和所采用的方法关联性较强,手术不当会造成肛门出血、肛门和直肠狭窄等后遗症。
激光疗法是20世纪60年代初出现的新技术,其原理是将激光束聚丝后可在短暂的时间内使组织凝结、烧灼而炭化或气化,达到切割组织和凝固血管目的。激光用于肛肠有一定适应证,如外痔,但对内痔及肛裂则很少使用。其优点是操作简便,手术时间短,视野清晰,出血少。但切口愈合时间平均较直接手术切除长一周,同时还可能出现肛门大出血、肛管皮肤缺损、肛门狭窄、顽固性肛门直肠疼痛、肛裂及创口不愈合等。目前在临床已很少使用。
冷冻疗法治疗痔疮是1969年Lewis医师首先报告使用的,其原理是利用液态氮的超低温度(摄氏零下196度)造成痔疮局部的破坏,使其结痂脱落,达到治疗目的,主要适用与内痔。其优点是具有良好的镇痛作用、良好的止血作用、操作方便、术后局部及全身反应小。缺点是手术复发率高、局部水肿、分泌物多、易造成肛裂及肛门狭窄。
痔疮注射疗法是用注射器将药物直接注入痔核内,是痔核坏死、硬化或萎缩而达到治疗目的的治疗方法。安氏疗法是此疗法的升级,也是卫生部确定为面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划。
目前临床上还有一些采用“电脑治疗仪”、“痔环切吻合器”等设备治疗,需严格掌握适应症。